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医保，与每个人的生活都息息相关。医保是国家给予每个合法公民的“社会福利”，减轻看病负担，那么你了解明年的医保，有哪些重大变化吗？让微正法育带你一起来看看。
近日，新版国家医保目录发布，常规准入部分共2643个！
国家医疗保障局、人力资源社会保障部发布目录，正式公布了国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险常规准入部分的名单，目录调整工作取得了阶段性进展，新增癌症及罕见病、慢性病用药及儿童用药。
癌症、罕见病用药列入拟谈判的名单
新增覆盖了要优先考虑的国家基本、癌症及罕见病等重大疾病用药、慢性病和儿童用药，其中通过常规准入新增重大疾病用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个。
绝大部分国家基本通过了常规准入或者是被纳入拟谈判的名单，并将74个基本由乙类调整为甲类，特别是癌症、罕见病用药列入了拟谈判的名单。
批国家重点监控合理用药20个悉数调出
经专家论证，决定将国家医保目录中的重点监控的20个全部调出。从调出的品种来看，有一些是年销售量比较大的品种，这次被调出，可能对个别企业的生产经营产生影响，但评审意见认为，将此类调出目录，有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间，也有利于促进行业加快转型升级。
本次调整饮片由排除法改准入法的原因是什么？
首先，微正法育（www.***）解释一下，什么叫做重要饮片，就是材经过按中医药理论、炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的，包括那些你从医院药房拿回来的熬制材。
饮片由排除法改准入法：
一是使饮片保障范围更加明确、精准，使纳入支付范围的饮片都符合基本医保“保基本”的功能定 位。
二是在一定程度上使不同地区的保障范围相对统一，提升保障政策公平性。
三是从加强医保支付管理的角度，排除法改为准入法可以提升饮片医保支付管理的科学性、合理性、性。
支付限定有哪些变化？
重点包括、营养制剂、注射剂等类别的，并对部分主要用于门诊的限定门诊和个人账户支付。与原来相比，这次支付范围的限定更加精准、更加严格。总的考虑：
一是所有的支付限定都在药监部门批准的说明书适应症范围内。
二是确保能够满足临床合理用药需求，应该保的保障到位。
三是对容易过度使用的，综合考虑其临床价值、临床地位、可替代程度、费用水平等因素确定了支付限定。
四是要加强限定支付范围的执行。明确要求各地医保部门不得进行调整，同时要加强对费用的审核，确保按支付限定的要求支付费用。
后，还要强调的是，支付限定不是对法定说明书的修改，只是规定了哪些情况下参保人使用的费用医保可以支付，临床医生应根据患者病情合理用药。
预计通过谈判将纳入多少？
对于临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利，通过专家评审和投票遴选，初步确定128个纳入拟谈判准入范围，包括109个和19个中成药。
这些的领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药，亦包括国内重大创新。
本次调整国家医保局采取了哪些措施加强监督，保证医保目录调整的公平公正？
国家医保局始终高度重视加强医保目录调整中监督机制的建设：
一是主动接受各方监督。国家医保局直属机关纪委专门成立监督组，对目录调整工作重大活动都派人进行现场监督，并接受社会各界的投诉举报。
二是完善内控机制。明确工作岗位和人员责任，完善信息保密、利益回避、责任追究等制度措施，确保目录调整工作公正、安全、有序。
三是强化专家监督。建立专家负责、利益回避、责任追究等制度，所有评审、遴选工作全程留痕，确保专家独立、公正提出评审意见。
四是所有工作人员和专家都签订保密和廉政协议。所有专家签署无利益冲突声明。
对于医保的缴纳和使用，有一些基本问题存在误区容易被大众误解，微正法育在这跟大家分析分析，解除误解。
医保断缴三个月会清零?
并不是。目前很多城市的医保缴费历史是累计计算的，参保人停止缴费并不会导致缴费历史清零。但是断缴影响也有很多，如:
参保人在停止缴费的次月 ，停止享受职工社会医疗保险待遇。
外地户籍人 员积分制入户入学、购房买车等都与医保缴费年限息息相关。
从长远来说，参保人达到法定退休年龄时需要缴满低年限才能享受退休医保待遇。
有了职工医保还需参加居民医保吗?
已经参加了城镇职工基本医疗保险，不能再同时参加城乡居民基本医疗保险，也不能重复享受医保报销待遇。
如何将医保关系转接到新的工作地?
携带本人身份证等相关证明材料，到转出地医保经办机构办理中止参保手续，并申请开具参保凭证。
本人或新就业的用人单位要向转入地医保经办机构提出转移申请并提供参保凭证。
转入地医保经办机构会与转出地医保经办机构对接，办结相关转接手续，将医保关系和个人账户余额转接到新工作所在地。
后，微正法育（www.***）还需要提醒大家，千万不要小看医保的力量，更不要觉得医保没什么用处，人这一辈子难免不生个病，该缴纳的医保还需缴纳，不要等到要用时才后悔。
且找工作时也应注意，公司在这方面是否按劳动法的规定做到了给员工缴纳“五险一金”，这是你的权利更是你生活的保障。
来源：、微言说法
