雇工宝详细介绍长沙工伤险意外险

雇工宝详细介绍

【投保范围】
凡年龄在十六至七十周岁，身体健康、能正常工作的甲方在职人员，均可由甲方作为投保人向乙方投保本保险计划；
【保险期间】
本协议的保险期间为一年,保险期限内可进行人员增加，到期后由甲方提出投保意向及投保单、人员清单进行续保，甲方若未提起投保意向，保单到期后合同终止。
【保险金额和保险费】
保障类型保险责任保险金额保费
团体意外伤害保险意外死亡赔付80万元/人
意外伤残赔付限额=伤残赔偿比例×80万元/人80万元/人70元/人/月
附加团体意外伤害医疗保险免赔0元
医疗费≤2000元，全额赔付
医疗费＞2000元，依据所在地工伤保险规定的报销标准赔付20万元/人
附加团体意外伤害补贴0免赔，住院补贴30元/天，其他补贴按实际误工天数为准按70元/天补偿补贴天数≤365天
【保险结算方式】
甲方于每月月底前两个工作日将次月续保人员保费必须一次性汇入乙方指定银行账户， 如不到账人员出现任何工伤、意外事故，乙方概不负责。如有新增人员，每天可以增加人员（周六周末除外）24小时后立即生效。
附伤残赔偿比例表：
伤残等级赔偿比例伤残等级赔偿比例
死亡100%六级伤残40%
丧失工作能力或一级伤残100%
二级伤残80%七级伤残30%
三级伤残70%八级伤残20%
四级伤残60%九级伤残10%
五级伤残50%十级伤残5%

【保险责任】
本协议为新保合同，各险种按条款执行，特别约定除外。
一、“雇工宝”意外伤害保险
详见2013年11月呈报中国保监会备案的《（2008）团体意外伤害保险条款》
二、“雇工宝”附加意外伤害医疗保险
详见2009年8月呈报中国保监会备案的《（2008）意外伤害团体医疗保险条款》
三、“雇工宝”附加意外伤害补贴保险
详见2009年8月呈报中国保监会备案的《（2008）意外伤害住院补贴团体医疗保险条款》
【特别约定】
一、本保单不承担对渔民、船员及其他海上作业人员；矿井及钻油井工人；厂工人与工人；杂技演员、高空安装施工等室外作业人员的保险责任;
二、被保险人员工在受伤期间停工期间须按月足额缴纳保费；
三、本保单以工伤工亡、普通意外等为保险责任，涉及伤残评定机构必须为出险当地拥有国家伤残评定资质的相关机构，并事先经过保险人认可；评残标准按照GB/T16180-2014（职工工伤与职业病致残程度鉴定标准）执行；
四、在甲方提供完整齐全的索赔材料后，乙方承诺在十五个工作日内向甲方支付赔款；
【保险事故通知】
被保险人发生保险事故，甲方须在时间拨打24小时服务热线 进行报案，不得超过48小时（节假日顺延）。乙方接到报案后安排勘查人员半小时内与客户联系。勘查人员须一次性告知甲方需提供的索赔资料，如需补充或修改的，乙方须在三个工作日内通知甲方。
【索赔资料清单】
申请人须填写保险金给付申请书，并须提供下列证明和资料：
一、员工伤残的：
A有鉴定资格的机构鉴定的伤残鉴定书.鉴定费发票.
B用工单位出具的详细的、经甲方确认的事故经过报告（必须加盖公章）.
C员工在医院时的病历、、就诊记录等
D出险员工其近亲属的身份证复印件、入户本索引表.
二、员工住院就医的：
A用工单位出具的详细的、经甲方确认的事故经过报告（必须加盖公章）.
B员工在医院时的住院病历、、就诊记录、发票原件、用药清单等
C出险员工的身份证复印件.
三、员工门诊就医的：
A用工单位出具的详细的、经甲方确认的事故经过报告（必须加盖公章）.
B员工在医院时的门诊病历、、就诊记录、发票原件.
C出险员工的身份证复印件.
四、员工死亡的：
A医学死亡证明、火化证明或派出所销户证（三者择其一）.
B用工单位出具的详细的、经甲方确认的事故经过报告（必须加盖公章）.
C员工在医院时的抢救记录、病历.
D出险员工及其近亲属的身份证复印件、入户本索引表