大三阳转小三阳未必是好事

　　以前认为"大三阳"表示乙肝病毒，复制活跃。"小三阳"则表示肝炎病情好转，乙肝病毒复制停止。近，大量研究表明慢性乙型肝炎病人出现由"大三阳"转向"小三阳"的现象，并不意味着乙肝病毒复制完全停止，大多数情况下只表示乙肝病毒复制减少。少数"小三阳"的病人其血清乙肝病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

　　肝病医院

　　幼儿乙肝病毒后的十余年间，病毒和机体"和平共处",但机体中病毒在不断复制繁殖，只是肝脏损害通常较轻，有相当一部分被者，尤其是女性被者，病毒可长期或终身和机体"和平共处",此时虽然机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到50~70岁以上，没有明显，并不一定因肝脏疾病病故。

　　由于机体免疫系统的成熟，能识别受的肝细胞而出现受肝细胞的反应。这是机体自身的保护反应，其结果是大量病毒被，而同时被的肝细胞也遭到破坏，此反复的、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本，血清中的E抗体出现，E抗原相继消失，就从"大三阳"转成了"小三阳".由此可见，"大三阳"转成"小三阳"的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株除外）来说象征着病毒被基本，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被者在25~30岁前完成了此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

　　有相当比例的乙肝病毒者，其自身的反应，不能完全肝内潜伏病毒，病毒的复制、、肝脏的修复周而复始地进行，因此"小三阳"转为"大三阳","大三阳"又转为"小三阳",甚至始终是"大三阳"而病毒未得，这部分被者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化、硬化，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆损害，终可使人生终于肝脏的病损。

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