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同样的听力损失程度，言语分辨率高的人助听效果就好，也就是越早选配助听器效果越好，不光是听力损失的问题，大的原因就是患者对言语理解能力要好许多。这种理解力越好，选配助听器的效果也就越好，所需要适应的时间就越短。
理解：比如，同样是60db HL的平均听力损失，传导性聋患者的助听效果就比感音性聋患者的好。因此残存听力的质量是衡量助听器效果的重要指标。残存听力包括是否存在重振现象、听觉分辨能力如何等内容。事实上，对助听器效果影响大的使用者自己的听觉分辨能力。多数患者都有不同程度的听觉分辨能力的损失。损失的不多，助听器可以补偿，如果损失过于严重（这种情况多见于听觉中枢的障碍），助听器也就无能为力了。助听器毕竟还不能取代大脑皮层的作用。
助听器对言语声反应好，对非言语声反应就不好。因此，在一对一的交谈时，助听器的作用明显，其他情况下就会差一些。举例说，有些戏迷或者音乐迷，希望戴助听器又能像以前一样欣赏戏曲和音乐，这种愿望恐怕不易实现，韵律可以明显的感知，但味道总有不足，一些高频乐器的声音听不好，而且以往的“字正腔圆”现在会有些“变调”。
对于看电视和听收音机，不同人有不同的反映，一半左右的人认为不太满意。因为，电视和收音机放出的声音信号已经和原有的声音不同，这种改变本质上是一种“失真”，而通过助听器放大后的声音声音信号是被二次改变，再次失真。再次失真导致一部分使用者“听不太清楚”。当然，听联播这样的节目问题还不大。
传统的模拟助听器还没有聪明到只放大使用者希望听取的信号。通常情况下，它们会将收集到有所声音一视同仁的统放大。比如在大街上，助听器既放大了交谈声，也放大了汽车经过时的背景噪声。交谈的距离越远，希望听到的信号声越小，背景噪声就相对越大。远到一 定程度，由于背景噪声的干扰，信号声就非常不清楚了。好像在喧闹的菜市场，即使正常的听力，也听不清远处的朋友喊叫的内容。因此助听器使用有一个有效的距离。对于传统的助听器，这个距离大约在2米以内，指向性、部分数码编程、数字式助听器可以稍远，远可达5米。
开大会的时候，佩戴助听器的效果较难保障，因为既有两次失真的问题，又有距离的问题。如果会场乱哄哄，效果就更差。
七八个人在一起你一嘴我一嘴的聊天，也会影响影响助听器的效果，一般超过两人，谈话内容不大听得好。但是，如果双耳佩戴，效果会好得多。
有鉴于此，准备配用助听器的人们，一 定要对助听器有一个正确的期望值。要记住，助听器的作用只是“助听”，不要指望花几千元去买正常的耳朵。由于每个人的听觉状况不同，希望选用助听器的性能也不同，验配师在选配过程中就会根据使用者的状况和需求，选配合适的助听器。
